第1856章 新生
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听着护士长的问题，方知砚盯着监护仪的呼吸波形，沉默了几秒。
他在等一个信号。
托珠单抗过早使用，会阻断IL-6信号，但也可能掩盖早期CRS的真实进展，让后续病情判断失去依据。
他要的是精准打击，而非地毯式轰炸。
想到这里，方知砚调出自己预设的CRS动态决策矩阵。
一张贴在墙上的流程图，上面用红黄绿三色标注了不同的IL-6，体温，呼吸组合对应的方案。
此刻的数值尽数落在了黄色区域。
这代表着需要干预，但不是全部。
想到这里，方知砚不再犹豫，迅速开口道，“推！”
“每千克四毫克托珠单抗，半剂量，剩余备着。”
“四小时后，如果体温超过三十九度二就再推，同时加甲泼尼龙每千克一毫克。”
“要口服，激素进去慢一点，不影响后续CAR-T的杀伤。”
“监护仪每十五分钟记录一次呼吸指数，如果呼吸频率持续超过每分钟三十五次，就通知ICU。”
听着方知砚的话，众人没有任何的疑问，全都点头应了下来。
不是他们没有疑问，而是在这件事情上面，他们连最起码的医疗准则都没有。
因此用CAT-T二代治疗患者，放眼全球，这是独一例。
成功了，方知砚就能编写医疗手册，制定标准，指南。
失败了，方知砚将会遭受千夫所指，后果不用多说。
但好在，方知砚判断得没错。
半剂量的托珠单抗后，IL-6上升曲线在第三小时出现一个平台，并没有冲破五百的阈值，体温最终也是稳定在了三十八度五左右。
至此，孩子算是正常状态。
而此时，已经到了下午了。
方知砚几乎没吃没喝，一直守在病房这边。
一直到孩子的血压，心率，呼吸全部稳定下来，方知砚才是稍稍松了口气。
晚上九点，各项数据平稳，小杨睡着了，睡得很沉，旁边的心电监护上画了一条平静的曲线。
方知砚已经从病房出来了。
目前看起来，似乎已经成功了。
孩子母亲眼中露出浓浓的喜色，“方主任，太感谢你了。”
方知砚闻言摆手，他接过韩嘉递过来的可乐抿了一口，随后才是道，“目前看起来，孩子情况应该是稳定下来了，算是我们取得了初步的成功。”
“但这项治疗还需要漫长的时间来进行观察，所以你们得照顾好孩子。”
听到这话，孩子的父亲用力点头。
“方主任，我们明白。”
方知砚嘴角带着淡淡的笑容。
目前的实验结果还不算完全成功，但，已经算是取得了阶段性的胜利。
至少，二代T细胞造出来了，孩子也稳定下来了。
至于孩子能不能存活，还要看一个月的预后情况。
只要这一个月内不出问题，那孩子基本就能够正常活下去了。
届时，这项技术，将会推向全世界！
想到这里，方知砚自己心中都觉得有些惊喜，没想到，他真的成功了。
很快，他返回了自己的办公室。
韩嘉，沈星河，程霜，姚崇武等人都在这里。
看到方知砚回来，程霜主动递上一个热乎的盒饭。
“方主任，一天没吃了，您先吃点？楼下刚买的，热的。”
听着这话，方知砚脸上露出一丝淡淡的笑容。
要么都说女孩子细心呢，看着几个大老爷们，谁会照顾人啊？
不知道你们主任很饿吗？
方知砚也不客气，接过盒饭扒了几口，接着一口气喝了半瓶矿泉水，这才是开口道。
“现在孩子的情况，也处在我的预期当中，算是暂时性的成功。”
“如果我预料不差的话，接下来，只要孩子度过这一个月，应该就没什么大问题了。”
话音落下，众人登时欢呼起来。
前一个月的不眠不休，如今算是得到了回报，这对他们来说，是最好的结果。
方知砚抬手下压，缓缓开口道，“接下来，我要给你们布置任务了。”
“沈星河，江越，程霜，姚崇武，韩嘉。”
方知砚一个接着一个点名，凡是参加了项目的，全部都在这里。
“每个人，一个月内，两篇SCI，跟二代项目有关，把整个技术申请下来。”
“里梅奥不是嘲笑我们吗？不是要跟我们争一个高低吗？”
“那就让他看看我们的成果！”
话音落下，方知砚继续开口道，“另外，韩嘉记录孩子的数据，同时在全国范围内，寻找白血病复发一类的患者，询问他们是否愿意接受治疗。”
“姚崇武，沈星河，你们两个人，这样吧，打乱学校，不按学校组队，然后你们将整个技术完善，升级设备，缩减成本，加快时间，能不能做到？”
万事开头难。
方知砚已经把整个技术从零到一给变出来了，接下来就是他们从一开始往上升。
“能！”
众人纷纷点头应了下来，一个个气势很足。
而方知砚自己脸上的笑容也是更加明显了。
他略一思索，随后继续开口道，“这样，我给你们一周的时间，将我们先前的制备方案全部整理好，形成一整套的体系。”
“一周后，我们召开记者发布会，向全世界公布这个实验结果。”
“当然，这个前提是明天骨髓穿刺送检的结果是阴性。”
听到这话，众人都哑然失笑。
事实上，方知砚心中有很大的把握，他清楚自己的实验结果是成功还是失败。
只不过科学要讲究数据，讲究事实，而不是按照自己的猜想来。
所以，实验数据要在一周后才能够公布。
方知砚的吩咐，时间上有些赶。
但所有人都清楚，因为里梅奥为首的欧美国家在围追堵截，所以时间上，必须要赶！
“最后说一句，这件事情，一定要保密，不能泄露出去，如果泄露出去，就别怪我不客气！”
方知砚抬起头，眼中带着凝重。
“行了，我也不废话了，大家辛苦一个月了，该回去休息就回去休息吧。”
“另外，每个人把你们的卡号，名字给我，我给你们发工资。”
说到最后，方知砚还提了一句众人最关心的事情。
一时之间，众人欢呼不已，当即也更加激动了。
这个睡觉个什么劲儿啊？
拿了钱，更加要奋斗啊！
于是，在众人的欢呼声之中，方知砚笑呵呵地挥了挥手，示意他们回去休息。
而他自己，则是有些不放心地来到了小杨的病房外面，检查着他的情况。
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他在等一个信号。
托珠单抗过早使用，会阻断IL-6信号，但也可能掩盖早期CRS的真实进展，让后续病情判断失去依据。
他要的是精准打击，而非地毯式轰炸。
想到这里，方知砚调出自己预设的CRS动态决策矩阵。
一张贴在墙上的流程图，上面用红黄绿三色标注了不同的IL-6，体温，呼吸组合对应的方案。
此刻的数值尽数落在了黄色区域。
这代表着需要干预，但不是全部。
想到这里，方知砚不再犹豫，迅速开口道，“推！”
“每千克四毫克托珠单抗，半剂量，剩余备着。”
“四小时后，如果体温超过三十九度二就再推，同时加甲泼尼龙每千克一毫克。”
“要口服，激素进去慢一点，不影响后续CAR-T的杀伤。”
“监护仪每十五分钟记录一次呼吸指数，如果呼吸频率持续超过每分钟三十五次，就通知ICU。”
听着方知砚的话，众人没有任何的疑问，全都点头应了下来。
不是他们没有疑问，而是在这件事情上面，他们连最起码的医疗准则都没有。
因此用CAT-T二代治疗患者，放眼全球，这是独一例。
成功了，方知砚就能编写医疗手册，制定标准，指南。
失败了，方知砚将会遭受千夫所指，后果不用多说。
但好在，方知砚判断得没错。
半剂量的托珠单抗后，IL-6上升曲线在第三小时出现一个平台，并没有冲破五百的阈值，体温最终也是稳定在了三十八度五左右。
至此，孩子算是正常状态。
而此时，已经到了下午了。
方知砚几乎没吃没喝，一直守在病房这边。
一直到孩子的血压，心率，呼吸全部稳定下来，方知砚才是稍稍松了口气。
晚上九点，各项数据平稳，小杨睡着了，睡得很沉，旁边的心电监护上画了一条平静的曲线。
方知砚已经从病房出来了。
目前看起来，似乎已经成功了。
孩子母亲眼中露出浓浓的喜色，“方主任，太感谢你了。”
方知砚闻言摆手，他接过韩嘉递过来的可乐抿了一口，随后才是道，“目前看起来，孩子情况应该是稳定下来了，算是我们取得了初步的成功。”
“但这项治疗还需要漫长的时间来进行观察，所以你们得照顾好孩子。”
听到这话，孩子的父亲用力点头。
“方主任，我们明白。”
方知砚嘴角带着淡淡的笑容。
目前的实验结果还不算完全成功，但，已经算是取得了阶段性的胜利。
至少，二代T细胞造出来了，孩子也稳定下来了。
至于孩子能不能存活，还要看一个月的预后情况。
只要这一个月内不出问题，那孩子基本就能够正常活下去了。
届时，这项技术，将会推向全世界！
想到这里，方知砚自己心中都觉得有些惊喜，没想到，他真的成功了。
很快，他返回了自己的办公室。
韩嘉，沈星河，程霜，姚崇武等人都在这里。
看到方知砚回来，程霜主动递上一个热乎的盒饭。
“方主任，一天没吃了，您先吃点？楼下刚买的，热的。”
听着这话，方知砚脸上露出一丝淡淡的笑容。
要么都说女孩子细心呢，看着几个大老爷们，谁会照顾人啊？
不知道你们主任很饿吗？
方知砚也不客气，接过盒饭扒了几口，接着一口气喝了半瓶矿泉水，这才是开口道。
“现在孩子的情况，也处在我的预期当中，算是暂时性的成功。”
“如果我预料不差的话，接下来，只要孩子度过这一个月，应该就没什么大问题了。”
话音落下，众人登时欢呼起来。
前一个月的不眠不休，如今算是得到了回报，这对他们来说，是最好的结果。
方知砚抬手下压，缓缓开口道，“接下来，我要给你们布置任务了。”
“沈星河，江越，程霜，姚崇武，韩嘉。”
方知砚一个接着一个点名，凡是参加了项目的，全部都在这里。
“每个人，一个月内，两篇SCI，跟二代项目有关，把整个技术申请下来。”
“里梅奥不是嘲笑我们吗？不是要跟我们争一个高低吗？”
“那就让他看看我们的成果！”
话音落下，方知砚继续开口道，“另外，韩嘉记录孩子的数据，同时在全国范围内，寻找白血病复发一类的患者，询问他们是否愿意接受治疗。”
“姚崇武，沈星河，你们两个人，这样吧，打乱学校，不按学校组队，然后你们将整个技术完善，升级设备，缩减成本，加快时间，能不能做到？”
万事开头难。
方知砚已经把整个技术从零到一给变出来了，接下来就是他们从一开始往上升。
“能！”
众人纷纷点头应了下来，一个个气势很足。
而方知砚自己脸上的笑容也是更加明显了。
他略一思索，随后继续开口道，“这样，我给你们一周的时间，将我们先前的制备方案全部整理好，形成一整套的体系。”
“一周后，我们召开记者发布会，向全世界公布这个实验结果。”
“当然，这个前提是明天骨髓穿刺送检的结果是阴性。”
听到这话，众人都哑然失笑。
事实上，方知砚心中有很大的把握，他清楚自己的实验结果是成功还是失败。
只不过科学要讲究数据，讲究事实，而不是按照自己的猜想来。
所以，实验数据要在一周后才能够公布。
方知砚的吩咐，时间上有些赶。
但所有人都清楚，因为里梅奥为首的欧美国家在围追堵截，所以时间上，必须要赶！
“最后说一句，这件事情，一定要保密，不能泄露出去，如果泄露出去，就别怪我不客气！”
方知砚抬起头，眼中带着凝重。
“行了，我也不废话了，大家辛苦一个月了，该回去休息就回去休息吧。”
“另外，每个人把你们的卡号，名字给我，我给你们发工资。”
说到最后，方知砚还提了一句众人最关心的事情。
一时之间，众人欢呼不已，当即也更加激动了。
这个睡觉个什么劲儿啊？
拿了钱，更加要奋斗啊！
于是，在众人的欢呼声之中，方知砚笑呵呵地挥了挥手，示意他们回去休息。
而他自己，则是有些不放心地来到了小杨的病房外面，检查着他的情况。
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